Evitar resultados erróneos
Evitar resultados erróneos
La mayoría de las personas presumen que todas las pruebas de paternidad son iguales, y no importa con quién uno hace su prueba. Esto no podría estar más lejos de la verdad.
Aún si ud. está usando un laboratorio acreditado, los niveles mínimos requeridos son muy bajos. Los laboratorios saben que si hacen un análisis nada más al nivel mínimo requerido, cierto número de resultados cada año identificarán a un hombre como el padre biológico cuando en realidad no lo es (una "inclusión falsa") o dirán que no es el padre biológico cuando en realidad lo es (una "exclusión falsa").
La industria de pruebas de paternidad es reglamentada por la Asociación Americana de los Bancos de Sangre (AABB, American Association of Blood Banks). Los dos comités en la AABB que establecen los requisitos para las pruebas de paternidad son compuestos de voluntarios de laboratorios privados como PTC. Históricamente estos comités han asegurado que los laboratorios están siguiendo los procedimientos científicamente correctos, pero se han preocupado menos en cuanto al nivel de análisis que los laboratorios desempeñan. La teoría es que si un cliente desea análisis adicional, él puede negociar con el laboratorio para pagarlo. El problema es que los clientes no tienen forma de saber si necesitan el análisis adicional.
Por eso, PTC proporciona el análisis adicional automáticamente, sin cobro adicional. Sencillamente, no estamos dispuestos de emitir un informe que creemos que podría tener el resultado incorrecto. Es sorprendente que muchos laboratorios no se sientan igual. Un periódico de Miami, Florida, escribió un artículo muy interesante donde el reportero entrevistó a representantes de varios laboratorios y demuestra la gran variedad de opiniones sobre el análisis adicional. Haga clic aquí para leer el artículo
Los clientes que han recibido pruebas de otros laboratorios, pero que dudan de los resultados, a veces envían los informes a PTC para revisión. Hemos recibido muchas pruebas de esta clase. En la gran mayoría de las pruebas, se ha identificado correctamente al hombre probado como el padre biológico, o lo han excluido correctamente. Sin embargo, con unas pruebas los laboratorios han sacado una conclusión incorrecta. En estos casos, si el cliente pide que PTC haga la prueba con los mismos partidos, hemos podido obtener el resultado de paternidad correcto, explicarle al cliente la razón por qué el otro laboratorio obtuvo la respuesta incorrecta, y usualmente podemos lograr que el otro laboratorio corrija su error y emita un informe de paternidad corregido.
El problema es que un algunos casos de resultados incorrectos, los clientes no se dan cuenta que su prueba original fue incorrecta. Muchos viven el resto de sus vidas presumiendo que la prueba de paternidad ha proporcionado la respuesta correcta.
Unos factores que causan resultados incorrectos son descritos abajo.
Inclusiones Falsas
La prueba de paternidad funciona a través de la identificación de trozos del ADN que tienen un tamaño específico y provienen del padre biológico. Si el hombre probado tiene trozos del mismo tamaño, entonces él puede ser el padre biológico. Pero otros hombres en la población también tienen los trozos del mismo tamaño. Así que un laboratorio analiza localizaciones (loci) adicionales (marcadores genéticos) del ADN. Por lo general, conforme más localizaciones son analizadas, más infrecuente será el patrón genético en total. En otras palabras, un número menor de hombres tendrán el mismo patrón. Conforme menos frecuente es el patrón genético, más probable es que el hombre probado será en realidad el padre biológico del niño.
Sin embargo, si se suspende la prueba después de identificar un patrón genético que es algo común, hay una mayor probabilidad que el hombre examinado no es el padre biológico, sino una de las personas en la población que tiene este patrón genético que es algo común. Por lo tanto, a veces las pruebas de paternidad son incorrectas porque erróneamente han incluído al hombre probado como el padre biológico, cuando no lo es. Estas pruebas no son "técnicamente correctas", como dicen los laboratorios que las emiten, porque el informe nada más da una probabilidad que el hombre probado es el padre biológico, y no una cosa 100% segura. Pero la prueba ha identificado el hombre incorrecto como el papá, y por eso las personas que tienen que ver en el asunto considerarían que el resultado es erróneo. Nosotros en PTC estamos completamente de acuerdo.
Esos laboratorios con más escrúpulos insisten en continuar el análisis hasta lograr un patrón que es más infrecuente que el nivel mínimo requerido, y por consiguiente proveen una prueba más confiable. La industria sólo requiere hacer análisis hasta alcanzar una probabilidad de paternidad del 99%. Pero en este nivel de análisis, el patrón del ADN identificado sería poseído, en promedio, por uno en cada 100 hombres, y en unos casos será aún más común que eso. En este nivel, todavía hay muchos hombres que tendrían el mismo patrón genético y quienes serían identificados como el padre biológico por la prueba. Unos laboratorios insisten en analizar hasta lograr una probabilidad de paternidad del 99.9%, lo cual da un patrón que, en promedio, cuadra con el ADN de un hombre en cada 1,000. En PTC insistimos en continuar el análisis hasta lograr una probabilidad de paternidad del 99.99%, o sea un patrón genético que, en promedio, corresponde con sólo un hombre en cada 10,000.
La gráfica que sigue le demuestra la diferencia en el nivel de discriminación en las pruebas de varios laboratorios.
"Guaranteed Accuracy" = "Exactitud Garantizada"; "Combined Paternity Index" = "Indice Combinado de Paternidad"; "Minimum Probability of Paternity" = "Probabilidad Mínima de Paternidad"; "Industry Standard" = "Norma de la Industria"; "You can have much greater confidence in a PTC test" = "Usted puede confiar mucho más en una prueba de PTC."
Exclusiones Falsas
Por varios motivos, las pruebas de paternidad pueden excluir erróneamente a una persona que en realidad es el padre biológico del niño.
Una razón importante es por un sencillo error humano. Por ejemplo, es posible, en el momento de colección del espécimen, que el colector casualmente ponga el espécimen del niño en el sobre de la mamá y el espécimen de la mamá en el sobre del niño. Este cambio de muestra causa que el laboratorio compare el ADN del presunto padre al ADN de la mamá, en vez de compararlo con el ADN del niño. Por causa de esta circunstancia, unos laboratorios han emitido un informe que excluye al presunto padre aunque él sí es el padre biológico, porque las muestras fueron cambiadas. En PTC ponemos un simple control que requiere, para cada prueba que parece dar una exclusión, una comparación entre el ADN del presunto padre al ADN de la madre. Si los dos coinciden en todas las localizaciones del ADN, indagamos más y corregimos cualquier cambio de muestras antes de completar la prueba.
Otro tipo de error humano que ha causado resultados erróneos es por la situación en la que el posible padre mandó un impostor (un hombre que finge ser el posible padre para proveer una muestra del ADN). A veces esto escapa detección si la madre no puede identificar la foto del posible padre o si ella no estuvo presente en el momento de la colección, pero cuando la situación está descubierta, el posible padre se ve obligado de aparecer en persona y dar una muestra del ADN. A veces el laboratorio por accidente vuelve a usar la muestra original y analiza la porción sobrante de ella en vez de usar la muestra nueva (porque la muestra original todavía está etiquetada con el nombre del posible padre). En PTC ponemos en práctica muchos procedimientos adicionales que no son requeridos por la AABB, con tal de minimizar la posibilidad de error humano.
Exclusiones falsas pueden resultar también de un análisis poco extensivo. Una forma para que esto suceda es por presumir que el hombre examinado no es el padre solamente porque su ADN no coincide con el ADN del niño en dos localizaciones (loci). Muchas veces el ADN del niño se transforma con mutaciones, así que el niño y su padre no corresponden en un locus o varios loci del ADN, aunque el hombre en realidad es el padre biológico del niño. De vez en cuando pueden haber dos loci donde el niño y el padre no coinciden, y es extremadamente raro que no coincidan en tres loci. El requisito mínimo de la AABB es que el laboratorio tiene que hallar por lo menos dos loci donde no coinciden, para emitir un reporte que excluye el presunto padre. La teoría es que las mutaciones son bastante infrecuentes, así que si hay dos loci que no coinciden, entonces probablemente no son mutaciones.
Pero los laboratorios se dan cuenta que a veces, con las dos localizaciones no correspondientes, ambas son mutaciones, y el hombre será en realidad el verdadero padre. PTC monitorea estos eventos. Según nuestra experiencia, más que la mitad de las veces que el hombre examinado y el niño no coinciden en dos localizaciones de las quince, un análisis más extensivo demuestra que el hombre realmente es el padre biológico. Como resultado de esto, nosotros en PTC requerimos un análisis más exacto. La política del laboratorio de PTC es que continuamos el análisis hasta demostrar que el hombre examinado es el padre biológico, o hasta encontrar por lo menos cuatro loci del ADN donde el hombre y el niño no coinciden. Unos laboratorios simplemente sacan un resultado que excluye al hombre examinado después de hallar dos loci no correspondientes, aunque son conscientes de que una cantidad razonable de análisis adicional podría cambiar el resultado de la prueba.
Un ejemplo de este problema sucedió hace unos años, cuando PTC recibió una llamada telefónica de un representante muy enojado de la Corte Familiar de Miami. El individuo en este caso quería establecer que en realidad era el padre biológico del niño, y él deseaba ser parte de la vida del niño. PTC había demostrado que el hombre era el padre. El juez quería saber cómo era posible que dos laboratorios diferentes pudieran emitir informes de paternidad con dos resultados distintos para la misma familia. La respuesta fue que el otro laboratorio había emitido una prueba que excluía al presunto padre después de hallar sólo dos localizaciones en las que el hombre y el niño no coincidían. Cuando llamaron la atención del otro laboratorio a esta discrepancia, ellos hicieron más análisis y emitieron un informe nuevo que estuvo de acuerdo que el hombre sí es el padre biológico del niño. Un periódico de Miami escribió un artículo muy interesante sobre este caso. Haga clic aquí para leer el artículo
Los laboratorios que desempeñan la cantidad mínima requerida de análisis saben que a veces van a dar pruebas de paternidad erróneas. Nosotros en PTC ponemos en práctica requisitos y procedimientos adicionales para asegurar que esto no le va a pasar a usted.
Fuente: http://www.ptclabs.net/html/html/erroneousresults.htm
Fuente de imagen: http://www.flickr.com/photos/mister_k/27072115/